Os diferentes tipos de ortonixia
Existem vários tipos de ortonixia, o que cabe a cada quiropodista-podólogo escolher a sua prática de acordo com a sua identidade profissional, as suas ideias e a sua criatividade. Aqui estão alguns exemplos:
- Ortonixias com grampos de fio de aço
- Ortonixia da língua
- Ortonixias de cadeia elastomérica
- Ortonixias de língua de Bacquart - Ortonixias de fio de titânio
- Ortonixias em loop VHO
- Osthold (novo método de 19 de maio de 2020)
- E ortonixias com blocos deslizantes sobre o qual falaremos hoje!
Principais contra-indicações...
A instalação dessas órteses ungueais apresenta contraindicações em determinados casos. Com efeito, a instalação da ortonixia qualquer que seja a técnica pode ser contraindicada se for comprovado um caso de micose ungueal, infecções, grandes unhas encravadas, unhas quebradiças ou mesmo hematomas subungueais.
Porém, nos casos em que a ortonixia possa ser contraindicada, cabe a você, como profissional de saúde, adaptar-se ao paciente e julgar se é útil realizar a ortonixia. Principalmente se o principal motivo da consulta for uma unha encravada persistente e muito dolorosa para o seu paciente.
Entendeu, hoje vamos falar detalhadamente sobre a ortonixia com a técnica do bloco deslizante. E como no último artigo, criamos um vídeo tutorial para ilustrar nossos pontos:
Os materiais necessários, passo a passo
Clique nas palavras em negrito e sublinhadas para acessar as fichas dos produtos:
Etapa # 1 - Preparo da unha e possível remoção de ortonixia prévia com alicate cortante de unha.
Passo #2 – Remoção de resíduos de resina e fresagem da lâmina ungueal (condicionamento) com auxílio de peça de mão e um broca de unha de carboneto de tungstênio.
Passo #3 – Aspirar sulcos para garantir a total ausência de resíduos. Descubra o nosso micromotores de sucção.
Passo #4 – Desengordurar a unha com removedor de esmalte, limpador de unhas ou um equivalente como álcool modificado 70%.
Passo #5 – Fazendo entalhes em cada lado da unha com um lâmina de goivagem n°1 para fortalecer a aderência das almofadas de resina.
Passo #6 – Aplicação de colagem na unha (Colagem nº 1 ou Colagem #2) ao nível das futuras almofadas de resina usando um espátula de escova, de escovas de colagem e um balde de vidro transparente para colagem.
Passo #7 – Fotopolimerização da ligação por 10 segundos usando um Lâmpada LED fotopolimerizável.
Etapa # 8 - Instalação de um primeiro bloco de resina dura com fio de titânio. O diâmetro do fio depende da potência que se deseja dar à ortonixia.
Aqui está uma seleção de resinas duras:
Passo #9 – Fotopolimerização da almofada por 40 segundos. Repita por mais 40 segundos, se necessário.
Etapa # 10 - Corte o fio de titânio no comprimento adequado para que o fio não entre na ranhura oposta (deixe cerca de 2mm de margem).
Etapa # 11 - Modele a resina dura no perfuradora de túnel para bloco deslizante.
Etapa # 12 - Aplique o segundo pino de resina, bem como a perfuradora de túneis, no sulco oposto ao primeiro pino.
Etapa # 13 - Fotopolimerização da 2ª almofada por 40 segundos.
Etapa # 14 - Remova a perfuradora de túneis da base.
Etapa # 15 - Insira o fio de titânio no segundo pino usando um alicate. Na próxima consulta, repita este passo para retirar o fio de titânio do pino, redimensionar e reinserir para que a pressão seja renovada na unha.
Etapa # 16 - Preencha o buraco deixado pelo instrumento dentro da 2ª almofada com resina flow (líquida). Aqui está uma seleção de resinas de fluxo:
Etapa # 17 - Fotopolimerize por 40 segundos.
Etapa # 18 - Verifique e remova quaisquer resíduos de resina nos sulcos para evitar possíveis ferimentos nos pinos. Verifique se o fio de titânio não ultrapassa os 2 pinos.
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A melhor abordagem?
Hoje, entre as muitas técnicas existentes, nenhuma foi comprovadamente a melhor. O tratamento de unhas encravadas com a técnica de ortonia pode, entretanto, evitar intervenções cirúrgicas dolorosas.
Na verdade, um estudo foi conduzido pela American Podiatric Medical Association em 41 pacientes.
Por um lado, 21 pacientes foram operados para tratar as unhas encravadas. Por outro lado, outros 20 pacientes foram tratados com o método de ortonixia. A dor do tratamento foi significativamente menor no grupo que recebeu ortonixia do que naqueles que receberam o procedimento cirúrgico.
Além disso, eles também podiam calçar os sapatos rapidamente, sem dor significativa.
Por fim, no grupo operado, foram observadas quatro recidivas. Concluíram, portanto, que o tratamento ortopédico poderia ser uma boa alternativa conservadora aos procedimentos operatórios.
