Na área da podologia, os conceitos de suportes retrocapitais são essenciais para compreender as soluções propostas para diversas patologias dos pés, nomeadamente as relacionadas com os metatarsos. Neste artigo, exploraremos os três tipos de apoio retrocapital: ARCI (apoio retrocapital interno), ARCE (apoio retrocapital externo) e ARCM (apoio retrocapital mediano). Cada tipo de suporte tem indicações específicas e compreendê-las é crucial para um atendimento podológico ideal.
O que é o apoio retrocapital?
Um suporte retrocapital é uma zona de suporte localizada atrás das cabeças dos metatarsos. Estes apoios servem para redistribuir as forças de pressão no antepé, evitando assim dores e deformações causadas por sobrecarga excessiva em determinadas zonas. O objetivo é proteger, descarregando as cabeças dos metatarsos e corrigir certas anomalias do antepé.
ARCI: apoio interno de retrocapital
ARCI concentra-se em descarregar as cabeças metatarsais mediais (M1, M2, M3). Este apoio é particularmente útil quando se procura alívio, reduzindo a pressão na parte interna do pé, sem corrigir o pé valgo.
Limites e relevos do ARCI:
- Anterior: Segue a linha retrocapital de M1, M2 e M3, formando uma curva côncava para frente ao nível do colo do primeiro metatarso.
- Posterior: Uma linha côncava atrás, une-se à marca interna de Lisfranc, medialmente.
- Laterais: Linha curva com convexidade lateral que une o limite anterolateral ao limite posterolateral.
- Medial: Em linha reta, esse limite une o limite ântero-medial ao limite póstero-medial com uma leve saliência para acomodar o calçado.
Em termos de relevo, o ARCI apresenta formato de “asa de avião”, com cume localizado na união do 45º posterior com o 15º anterior. Este tipo de suporte tem como objetivo descarregar as cabeças dos metatarsos mediais e reduzir a pressão exercida nesta área.
ARCE: apoio externo de retrocapital
O ARCE destina-se a descarregar as cabeças metatarsais laterais (M4, M5). Este suporte é particularmente eficaz no combate à supinação excessiva do antepé, especialmente se o material utilizado for suficientemente rígido.
Limites e relevos da ARCE:
- Anterior: Segue a linha das passagens M2, M3, M4 e M5.
- Posterior: Confuso com a metade lateral/externa do espaçamento entre linhas de Lisfranc.
- Laterais: Retilínea, estende-se ligeiramente desde a primeira sola, não podendo projetar-se no seu interior.
- Medial: Curvo com leve convexidade medial, une os limites anterior e posterior.
Para os relevos, o ARCE pode apresentar duas possibilidades: formato de “asa de avião” com vértice localizado na união do 45º posterior e 15º anterior, ou formato de platô, rombudo nas duas extremidades.
ARCM: apoio retro-capital mediano
ARCM se concentra em descarregar as cabeças dos metatarsos médios. Este suporte é utilizado para redistribuir as forças nos colarinhos e nas diáfises correspondentes, reduzindo assim a pressão e evitando a flacidez do antepé.
Limites e relevos da ARCM:
- Anterior: Forma uma curva convexa para frente, no nível de M2, M3 e M4.
- Posterior: É metade da distância entre os marcadores internos e externos de Lisfranc.
- Laterais: Linha curva levemente convexa lateralmente, transbordando levemente para o 4º espaço intermetatarsiano.
- Medial: Linha curva convexa medialmente, transbordando levemente para o 1º espaço intermetatarsal.
O ARCM também pode apresentar dois tipos de relevo: uma convexidade dorsal com ápice mediano ou um planalto rombudo em suas extremidades. Este tipo de suporte é crucial para estabilizar os metatarsos e evitar que eles se unam.
Os suportes retrocapitais ARCI, ARCE e ARCM desempenham um papel fundamental no tratamento das patologias dos pés, particularmente as que envolvem os metatarsos. Ao compreender suas indicações e características específicas, o podólogo pode oferecer soluções personalizadas que atendam às necessidades particulares de cada paciente. Se você tiver alguma dúvida ou experiência para compartilhar sobre a utilização desses suportes, não hesite em deixá-la nos comentários. Sua participação ajuda a enriquecer esta discussão e ajuda outros profissionais e pacientes a compreender melhor esses conceitos essenciais.
